سامی لاکس

سامی لاکس 5/7: قرص های گرد و خط دار مایل به قهوه ای، محتوی 7/5 میلی گرم سنوزوئید B.  به صورت بلیستر های آلومینیوم- پی وی سی 10 عددی و در جعبه 30 عددی توسط شرکت داروسازی سامی ساز تولید و عرضه می شود.

سامی لاکس 5/7: قرص های گرد و خط دار مایل به قهوه ای، محتوی 7/5 میلی گرم سنوزوئید B.   

به صورت بلیستر های آلومینیوم- پی وی سی 10 عددی و در جعبه 30 عددی توسط شرکت داروسازی سامی ساز تولید و عرضه می شود. 

دسته دارویی و موارد مصرف: 

این دارو شامل عصاره خشـک برگ سنا (Senna) با نام علمی Cassia Angustifolia می باشد. از سنا به عنوان یک ملین برای درمان یبوست استفاده می شود. 

راهنمایی های عمومی: 

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید. قبل از مصرف این دارو موارد زیر را به اطلاع پزشک یا داروساز برسانید:

-1         وجود هرگونه حساسیت به دارو و مواد تشکیل دهنده.  -2 بارداری یا شیردهی.  -3  مصرف سایر داروها. -4 ابتلا به بیماری های دیگر.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی: 

بارداری: مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. استفاده از سنا در دوران بارداری به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی مانند بهم خوردن تعادل الکترولیت ها باید محدود شود. هنگامی که تغییرات رژیم غذایی و اصلاح سبک زندگی کافی نمی باشد، داروهایی غیر از سنا برای درمان یبوست در زنان باردار توصیه می شود.

شیردهی: مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود چون اطلاعات کافی در مورد دفع متابولیت ها در شیر مادر وجود ندارد.   

هشدارها: 

• باید از استفاده طولانی مدت ملین ها اجتناب کرد.

• استفاده مزمن ممکن است باعث پیگـمانتاسیون ملاتونیک روده شود (Pseudomelanosis Coli) که مضر نیست و بعد از قطع دارو برگشت پذیر است.

• مصرف آنترانوئیدهایی که حاوی مسهل ها هستند اگر بیشتر از دوره کوتاه مدت استفاده شوند ممکن است سبب تشدید یبوست شود.

• استفاده بیش از دو هفته نیاز به نظارت پزشکی دارد. 

•  بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی باید از بهم خوردن تعادل الکترولیت ها به دنبال مصرف این دارو آگاه شوند.

• این دارو در بیمارانی که درد معده، تهوع، استفراغ یا تغییر ناگهانی در حرکات روده دارند که بیش از 2 هفته طول می کشد، توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف: 

مانند سایر مسهل های محرک در بیماران مبتلا به ایلئوس، انسداد روده ای، تنگی مجاری، ضعف، علایم شکمی بی دلیل، بیماری التهابی کولون، درد های شکمی ناشناخته، دهیدراسیون شدید همراه با افت مایعات و الکترولیت ها منع مصرف دارد. برگ سنا در کودکان زیر 2 سال منع مصرف دارد. 

مقدار و نحوه مصرف: 

به عنوان ملین: کودکان 6-12 سال،  روزی 1 قرص، بزرگسالان روزی 1-2 قرص. 

• به عنوان مسهل: کودکان 6-12 سال،  روزی 2 قرص،  بزرگسالان روزی 2-4 قرص با توجه به اينكه اثرات سنا 8-10 ساعت پس از    مصرف آن ظاهر می‌گردد، بهتر است در هنگام خواب مصرف شود. 

تداخلات دارویی: 

• گلیکوزیدهای قلبی: کاهش پتاسیم ایجاد شده ناشی از مصرف طولانی مدت یا استفاده نابجا از سنا می تواند باعث افزایش سمیت گلیکوزیدهای قلبی شود.

• داروهای ضد آریتمی: کاهش پتاسیم ایجاد شده ناشی از مصرف طولانی مدت سنا می تواند باعث افزایش قدرت داروهای ضد آریتمی گردد که  همزمان با سنا مصرف می شوند.

• داروهای استروژنی: سطح سرمی استروژن در مصرف همزمان این داروها با سنا به علت افزایش سرعت انتقال روده ای کاهش می یابد.

• ایندومتاسین(NSAID): اگـر ایـندومتاسیـن همزمـان با سنا مصـرف شود به علت مـهار پروستاگلاندین E2 توسط ایندومتاسین که منجر به مهار انتقال خالص مایعات وابسته به دوز دارو می شود، باعث کاهش اثر سنا می گردد. 

• نیفدیپین: در اثرات درمانی سنا که بوسیله آنترون رئین القا می شود کانال های کلسیم دخیل هستند که نیفدپین باعث مهار این کانال های کلسیم می شود. 

• نتایج آزمایشگاهی: تغییر رنگ ادرار ناشی از متابولیت های آنترانوئید ممکن است منجر به جواب کاذب مثبت تست یوروبیلینوژن ادراری و اندازه گیری استروژن به روش کوبر گردد.

عوارض جانبی: 

• این دارو ممکن است باعث بروز واکنش های حساسیتی مانند خارش و کهیر شود.

• مصرف سنا ممکن است منجر به درد و کرامپ شکمی گردد. 

• پیگمانتاسیون ملاتونیک روده (Pseudomelanosis Coli) نیز با این دارو دیده می شود،  که باید درمان را در این شرایط قطع کرد. 

• استفاده دراز مدت سنا منجر به اختلالات الکترولیتی (هایپوکلسمی، هایپو منیزیومی)، اسیدوز 

یا آلکالوز متابولیک، سوء جذب،کاهش وزن، آلبومین اوری و هماچوری شود. 

• ضعف و افت فشار وضعیتی در بیماران مسنی که به طور مداوم این دارو را استفاده می کنند، دیده می شود. 

مسمومیت: 

نشانه های اصلی مصرف بیش از حد عبارتند از: درد و اسهال شدید همراه با از دست دادن  مایعات و الکترولیت ها که باید جایگزین شوند. اسهال به ویژه ممکن است باعث کاهش پتاسیم شود، که ممکن است منجر به اختلالات قلبی و ضعف عضلانی شود، به خصوص در مواردی که گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها، آدرنوکورتیکواستروئیدها و یا ترکیبات ریشه شیرین بیان همزمان مصرف می شوند. در صورت مصرف بیش از حد این دارو، فورا به نزدیک ترین اورژانس مراجعه نمایید. درمان اصلی، دادن مایعات فراوان بوده و هم چنین الکترولیت ها، به ویژه پتاسیم باید کنترل شوند. این امر به ویژه در افراد مسن حائز اهمیت است. 

ویژگی فارماکولوژیک:

مکانیزم اثر:گلیکوزیدهای آنتراسن به ویژه سنوزوئیدهای A و B مسئول اثر مسهلی برگ و میوه سنا هستند. این گلیکوزیدها باعث افزایش ترشح مایعات شده و به طور اختصاصی باعث افزایش تحرک و انتقال روده ای می شوند. این گلیکوزیدها توسط قسمت فوقانی دستگاه گوارش جذب نشده و توسط باکتری های روده بزرگ به مشتقات فعال تر (رئین-آنترون) تبدیل می شوند. مکانیسم کلی این گلیکوزیدها  شامل موارد زیر می باشد:

-1 اثر روی تحرک روده بزرگ (تحریک انقباضات پریستالتیک و مهار انقباضات موضعی) که منجر به تسریع انتقال روده ای و متعاقبا کاهش جذب مایعات می شود.

-2 اثر روی جذب مایعات و الکترولیت ها در کولون و اثر روی ترشحات در کولون که منجر به افزایش ترشح مایعات می شود. 

شرایط نگهداری: 

- دارو در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد، دور از نور و رطوبت، درون بسته بندی ارائه شده نگهداری شود.

- از مصرف و نگهداری داروی تاریخ گذشته خودداری شود.

- دارو دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.