دلوکستین

اين دارو براي درمان بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه مصرف آن به ديگران جدا خودداري نماييد. دوره ی درمان را کامل کرده و از قطع خود سرانه ی دارو جدا بپرهیزید.

کپسول پیوسته رهش 20، 30 و 60 میلی گرم

نام فرآورده

دلوکستین- کپسول آهسته رهش 20، 30 و 60 میلی گرم

در بسته بندی30 عددی

موارد مصرف دارو

دسته دارویی: مهار کننده ی باز جذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) 

مورد استفاده در اختلالات افسردگی، اضطرابی، نوروپاتی دیابتی، احتباس ادراری با منشا استرس، فیبرومیالژیا

راهنمایی های عمومی برای بیمار 

اين دارو براي درمان بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه مصرف آن به ديگران جدا خودداري نماييد.

دوره ی درمان را کامل کرده و از قطع خود سرانه ی دارو جدا بپرهیزید.

موارد منع مصرف

در صورت وجود هر گونه حساسیت نسبت به دارو یا اجزای به کار رفته در فرمولاسیون آن با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف همزمان این دارو با داروهای مهار کننده ی مونو آمین اکسیداز (MAOIs) ممنوع است (به دلیل تداخل خطرناک با داروهای سروتونرژیک).(2)

در بیماران مبتلا به گلوکوم کنترل نشده با زاویه باریک، به دلیل افزایش ریسک میدریاز، نباید مصرف شود.(2)

مصرف در دوران بارداری و شیردهی

مصرف این دارو در دوران بارداری در گروه C  می باشد، بنابراین فقط در صورتی که منافع مصرف آن بر ریسک عوارض احتمالی روی جنین برتری داشته باشد باید مصرف شود.(2)

در مادران شیرده به دلیل احتمال ترشح دارو در شیر مادر و انتقال آن به کودک و ایجاد عوارض احتمالی، بهتر است مصرف نشود.(2)

هشدار ها

در صورت مشاهده ی هر گونه عوارض عصبی به خصوص تغییرات خلق و خوی بیمار، به خصوص در ماه های اولیه مصرف یا هنگام کاهش یا افزایش دوز دارو توسط پزشک، او را مطلع سازید.(2)

به دلیل عوارض احتمالی کبدی، در بیمارانی که یرقان یا سایر اختلالات کبدی آن ها پس از مصرف دارو تشدید شده باشد، باید مصرف دارو قطع شود.(2)

از مصرف همزمان دارو با داروهای سروتونرژیک یا داروهای مهار کننده ی متابولیزم سروتونین (MAOIs) اجتناب شود.(2)

در مصرف همزمان با آسپرین، وارفارین، ضد التهاب های غیر استروئیدی و سایر ضد انعقاد ها احتیاط لازم انجام شود.

قطع مصرف دارو حتما زیر نظر پزشک و به صورت تدریجی صورت بگیرد.(2)

احتیاطات

به طور کلی در موارد زیر مصرف دارو با احتیاط لازم صورت بگیرد:

سالمندان، بیماری های قلبی، ازدیاد فشار خون (در صورت کنترل نبودن آن از مصرف دارو اجتناب شود(، سابقه ی مانیا، صرع، افزایش فشار داخل چشم، گلوکوم با زاویه بسته، اختلالات خونریزی یا مصرف همزمان با داروهایی که ریسک خونریزی را افزایش می دهند.(1)

تداخلات دارویی

دلوکستین نباید حداقل تا 14 روز پس از مصرف داروهای MAOI مصرف شود.(3)

حداقل 5 روز بین مصرف آن با داروهای افزاینده ی سروتونین باید فاصله باشد(همانند فنلزین). (3)

در مصرف همزمان با داروهای سیستم عصبی مرکزی احتیاطات لازم صورت بگیرد. (3)

در متابولیزم آنزیمی مصرف دلوکستین با داروهای زیر تداخل ایجاد می کند: فلووکسامین-سیپروفلوکساسین-پاروکستین. (3)

مصرف همزمان با تیوریدازین بدلیل ریسک ایجاد آریتمی بطنی کشنده، ممنوع می باشد. (3)

مقدار و نحوه مصرف دارو

دوز اولیه:

اختلال افسردگی ماژور (MDD): 40 میلی گرم روزانه(20 میلی گرم، دو بار در روز) تا 60 میلی گرم در روز (به صورت یک جا یا در دو دوز منقسم 30 میلی گرمی). (2)

اختلال اضطرابی عمومی (GAD): 60 میلی گرم، یک بار در روز، که در دوزهای بیش از 60، افزایش تدریجی دوز به صورت 30 میلی گرم در روز صورت می گیرد.(2)

نوروپاتی دیابتی: 60 میلی گرم، یک بار در روز.(2)

فیبرومیالژیا: دوز توصیه شده برابر با 60 میلی گرم، یک بار در روز است. درمان باید با 30 میلی گرم، یک بار در روز بمدت یک هفته، شروع شود و سپس در صورت نیاز بیمار افزایش یابد.(2)

احتباس ادراری وابسته به استرس متوسط تا شدید (در بانوان): 40 میلی گرم، دو بار در روز، که ممکن است به 20 میلی گرم، دوبار در روز، در صورت عدم تحمل بیمار (پس از 4 هفته)، کاهش یابد. (3)

درمان نگهدارنده:

اختلال افسردگی ماژور (MDD): موارد حاد این بیماری به ماه ها درمان نیاز دارد که دوز کلی روزانه 60 میلی گرم، یک بار در روز، توصیه شده است.(2)

اختلال اضطرابی عمومی (GAD): درمان نگهدارنده بیش از 10 هفته مطالعه نشده و بسته به شرایط بیمار درباره ی ادامه ی درمان تصمیم گیری می شود.(2)

فیبرومیالژیا: بیش از 3 ماه اثر بخشی آن مطالعه نشده است اما ادامه ی درمان باید بر اساس پاسخ فردی بیمار صورت بگیرد.(2)

عوارض جانبی دارو

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه همه عوارض در یک فرد دیده نمی شود در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمائید.

عوارض شایع شامل: تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال، دردهای شکمی، تغییرات وزنی، کاهش اشتها، نفخ، خشکی دهان، لرزش، گرگرفتگی، بی خوابی، کابوس، فلج عضلات، خواب آلودگی، اضطراب، سردرد، گیجی، خستگی، ضعف، لرزش، عصبی شدن، بی اشتهایی، اختلالات جنسی، مشکلات بینایی، تعریق، کهیر

سایر عوارض نظیر تورم معده، مشکلات کبد، تاکی کاردی، ازدیاد فشار خون و.... نادر بوده و کمتر مشاهده می شود. 

مسمومیت

در صورت مصرف بیش از حد توصیه شده ی دارو سریعا به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمائید.

مسمومیت با این دارو در دوزهای کمتر از 1000 میلی گرم ممکن است رخ دهد. علائم آن شامل: بی خوابی، کما، سندرم سروتونین، تشنج، سنکوپ، تاکی کاردی، کاهش یا ازدیاد فشار خون و استفراغ.(2)

 اقدامات درمانی: هیچ آنتی دوت اختصاصی برای این ترکیب وجود ندارد. در موارد بروز سندرم سروتونینی، تجویز سیپروهپتادین و کنترل دمایی انجام شده و در موارد مسمومیت شدید کنترل علائم حیاتی بیمار صورت می گیرد.(2)

شرایط نگهداری

در دمای کمتر از30 درجه سانتی گراد و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.